子宫复原不全是指产后已经多日,子宫收缩不好,仍比较大而柔软,迟迟恢复不到原来的形状,褐色恶露常常持续不断。
正常情况下,产后第1天子宫底平脐,子宫底与耻骨联合上缘间的距离大约是14 -17厘米。以后子宫底每天下降1 -2厘米,大约在产后10 - 14天子宫收缩变小,降入小骨盆腔内,在腹部就摸不到子宫底了。如果子宫复原不全,则子宫迟迟不入盆腔,在耻骨上区总能摸到子宫底,有时还有压痛。这时要注意恶露的颜色、量和气味;如果量多,为暗褐色或红褐色,就应考虑为子宫复原不全;如有臭味,可能已经并发感染了。
子宫复原不全往往是由于产后感染,如发生子宫内膜炎或子宫肌炎,或者子宫内有胎盘或胎膜残留,影响子宫收缩所致。其治疗方法可先用些子宫收缩剂,如催产素、麦角流浸膏或益母草膏,以促进子宫收缩。如恶露有臭味,应加用抗菌药物。
产后早期起床活动,并及时排空膀胱及直肠内积存的大小便,躺卧时多变换体位,不要总是仰卧,避免子宫后倾,可以防止子宫复原不全。定期哺乳可反射性地使子宫收缩,对于促进子宫复原也有很大好处。
如果血性或褐色恶露长期不止,一定要到医院检查,以便进行适当处理。
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