一般来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。
复查项目主要包括:
1、血糖、尿糖、尿常规等主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
2、肝穿刺检查当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。
3、B超通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
4、肝功系列指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。
5、肝纤维化指标检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
6、乙肝病毒学指标包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
7、胃镜当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
8、血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
9、甲胎蛋白(AFP)一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。
乙肝病毒携带者通常不太严重,患者只要定期的门诊复查就可以了。但是在某些特殊情况下必须引起重视。
2021-08-20 浏览(3938)
乙肝大三阳患者平时要注意饮食生活,要高糖、高维生素、易消化的饮食。不要喝酒,不要吃得太油腻,不要太劳累,不要着急生气。再一个就是要定期复查,一旦肝功出现了变化,要及时就诊。
2020-07-24 浏览(3478)
...要注射乙肝疫苗;三、乙肝疫苗之后的两个月,建议再次复查乙肝五项,了解乙肝表面抗体的情况,如果乙肝表面抗体出现了,这说明已经能够抵御乙肝病毒的侵犯了。
2020-01-07 浏览(1792)
乙肝病毒携带者或者慢乙肝的患者,要进行定期的随访检查。肝功能正常的乙肝病毒携带者,可以每3到6个月定期的复查乙肝DNA、肝功能、乙肝五项定量、甲胎蛋白、血常规等指标。肝功能不正常,可以缩短检查的时间。
2019-05-22 浏览(5719)
A:出现这种情况,建议患者最好是到医院复查肝功能和肝脏彩超,这样才可以避免淦饭为肝癌定期的到医院复查。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:应该复查一下乙肝病毒DNA甲胎蛋白,以及肝胆脾胰的彩超,必要时可以取肝脏活组织做病理检查。 如果病毒水平比较高,可以选择抗病毒治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:根据患者这种情况说明既往感染过乙肝病毒,但是问题不是特别严重,只需要定期的复查肝功能,肝脏彩超就可以就可以了。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:乙肝携带者的患者一定要注意饮食,不要喝酒吸烟,不要熬夜,要定期复查肝功能以及乙肝DNA情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院