近视和散光作为常见的屈光不正问题，常常同时出现在患者的眼睛中，给患者带来视力上的困扰。对于这类患者而言，激光手术是否是一个可行的解决方案呢？以下是对此问题的详细分析：

　　一、激光手术的可行性：

　　近视加散光是可以做激光手术的。激光手术，特别是近视激光手术，已经发展成为一种成熟且有效的治疗方法，用于矫正近视和散光等屈光不正问题。手术通过切削角膜组织或植入人工晶体等方式，改变眼球的屈光状态，从而达到矫正视力的目的。

　　二、手术适应症与要求：

　　虽然近视加散光可以做激光手术，但并非所有患者都适合。手术有一定的适应症和要求，主要包括：

　　1.年龄要求：通常建议患者年满18岁，因为此时眼球发育相对稳定，近视度数也趋于稳定。

　　2.近视和散光度数要求：激光手术对近视和散光的度数有一定的限制。一般来说，近视度数要求在100-1200度之间，散光度数要求在600度以下。然而，随着技术的不断进步，一些高端激光手术设备可能能够处理更高度数的近视和散光。

　　3.角膜厚度：角膜厚度是手术成功的关键因素之一。角膜过薄的患者可能不适合进行激光手术，因为手术过程中需要切削角膜组织，过薄的角膜可能无法承受手术带来的创伤。

　　4.眼部健康状况：患者需要接受详细的眼部检查，确保没有眼部疾病或炎症等禁忌症。

　　三、手术类型与选择：

　　对于近视加散光的患者，可以选择多种激光手术类型进行矫正，包括：

　　1.准分子激光手术：通过准分子激光切削角膜组织，改变角膜曲率，从而矫正近视和散光。

　　2.飞秒激光手术：利用飞秒激光进行角膜瓣的制作和角膜基质的切削，具有更高的精确度和更快的恢复速度。

　　3.眼内屈光手术：如ICL（有晶体眼人工晶体植入术），适用于高度近视和角膜较薄的患者。通过在眼内植入特制的人工晶体来矫正视力。

　　四、手术风险与注意事项：

　　任何手术都存在一定的风险，近视加散光的激光手术也不例外。手术风险主要包括感染、圆锥角膜等并发症。因此，在手术前，患者需要充分了解手术风险并签署知情同意书。同时，在手术后，患者需要按照医生的指导进行护理和复查，以确保手术效果和安全。

　　综上所述，近视加散光是可以做激光手术的。但患者在选择手术之前应充分了解手术适应症、要求、类型及风险等信息，并在医生的指导下进行决策。同时，术后护理和复查也是确保手术效果和安全的重要环节。以上信息仅供参考，如有任何疑问，请及时咨询专业医生。