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12月24日,十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议,会议就医药改革问题进行了深度讨论。其中看病贵,看病难,依旧是急需改革完善的大问题。
代表例子:
委员程津培借用好友孙子的看病经历直接的反应了这一问题。程津培:我一位朋友的孙子有此突发高烧,后来就送去医院,但他非常疼孙子不放心周围的医院,就送到了远一点的儿童医院去。可是到那发现根本排不上号,人实在是太多,有点家长都是半夜就来挂号排队。我那朋友就问医院的人,然而别人就让他上旁边的一栋小楼里,说是里面不用排队而且清静,然而小孩就在那挂上号了,因为不放心所以看两个科室,每个1200元。结果仅一天下来还没住院什么的就花了1万多块钱,最后检查的结果也只是普通的发烧。幸好我那朋友原先是省部级领导干部,家庭条件较好,不然这1万多块钱真是割了一块肉了。在这一年多种,看病贵和看病难是取到了不错的效果,然而却没有根本的解决问题。
退热药物多具有解热,镇痛的双重作用。但我们主要用于退热治疗。#p#副标题#e#
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遇到孩子发热时如何选择退热药物呢?
安乃近 是古老的退热药物,由于可引起粒细胞减少、肾损伤和过敏反应等较为严重的不良反应,只有在急性高热且病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下,才用于紧急退热。一般只用一次,以保证安全。口服给药已不被采用,可使用20%溶液进行滴鼻退热。
阿司匹林 又称为乙酰水杨酸,是最具有历史色彩的退热药物,应该属过去常用的阿苯片为阿司匹林与苯巴比妥的复方制剂,用于小儿退热一直受到临床的好评。一般小剂量短时使用,还是比较安全的。匹赖氨酸(来比林)是阿司匹林与赖氨酸结合的产物,可注射给药,见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的现象屡有报道。因此,现在除治疗川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合症)以外,一般不建议给12岁以下儿童选用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。#p#副标题#e#
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现在最为推崇的是两种药物:
布洛芬 又称异丁苯丙酸,代表药是美林。其退热快而平稳,退热持续时间可达6~8小时,与泰诺一起被认为是当今安全可靠的解热镇痛药物。儿童的用药剂量可依病情而定。一般每次每千克体重剂量为5mg。当体温高于39℃时可用10mg。必要时每次每千克体重剂量可达40mg。布洛芬最好用于6个月以上的儿童,可单用,也可与泰诺同时使用,还可与泰诺交替使用。
对乙酰氨基酚 即扑热息痛代表药为泰诺因具有起效快、作用强和安全高的特点,是世界各国广泛推荐与使用的退热药物。任何年龄儿童都可首选该药。剂量为每次每千克体重10~15毫克,每次最短间隔3~4小时。每日不超过4次。
另外,还有一些中药具有退热作用。由于中药退热作用缓慢,而且所含药物成分不是十分清楚,不推荐家长选用中药为儿童,特别是婴幼儿,进行退热治疗。
退热药物多为非处方药物,家长可从药店中直接购买,因此在给婴儿使用前一定要核对孩子的体重和药物剂量。使用退热药物时,还要注意治疗引起发热的原因,以及采用物理退热、鼓励饮水等辅助治疗,以取得更好的效果。
如果体温低于38.5℃,但精力旺盛,无不适感觉,则无需马上使用退热药物;
如果体温超过38.5℃,且精神萎靡不振、烦躁和呈现痛苦表情时就应使用退热药物了;
当体温超过39℃时,容易诱发高热引起的惊厥,必须使用退热药物。特别是体温突然超过40℃时,不仅需要使用退热药物,还要采用其他退热的方法。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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儿童睡觉打呼噜,有可能是先天性疾病或者是后天性疾病。
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孕期霉菌性阴道炎的治疗首选的是阴道局部的用药,阴道局部用药首推的是制霉菌素栓或者叫克霉唑栓。
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A:如果不想用药治疗,那就采取物理方法,采取物理降温,比如可以用酒精擦拭前额,腋窝,前胸等处。也可以在颈部的大椎穴部位进行点刺放血。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:建议孩子发热需要引起重视,积极处理发热的情况,必要时可以使用退烧药退热治疗。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:反复的发烧还需要考虑有炎症的存在,是可以服用头孢类的消炎药的,继续观察一下是否有其他的症状,尽量多喝水,配合物理降温。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:肺炎治疗好转以后,一般体温也会逐渐的稳定,所以需要及时的治疗肺炎,甚至需要考虑住院治疗
张勤良主治医师临沂市人民医院