卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale, PFO)是一种常见的先天性心脏状况,大约四分之一的成年人存在此现象。它通常不会引起任何症状或并发症,但在某些情况下,可能会与一些严重的健康问题相关,例如隐源性卒中。
一、卵圆孔未闭是什么?
卵圆孔,是指左右心房隔膜上的一个小孔。卵圆孔未闭(PFO)是指在心脏发育过程中,原本应在出生后不久闭合的卵圆孔未能正常闭合。卵圆孔是胎儿时期心脏的一个重要结构,它允许血液绕过未发育的肺部直接从右心房流向左心房。出生后,随着婴儿开始呼吸,肺循环建立,卵圆孔通常会自然闭合。然而,在约25%的成人中,卵圆孔未能完全闭合。大多数情况下是无害的。
二、卵圆孔未闭的症状和危害
卵圆孔未闭本身可能不会引起任何症状,但在某些情况下,它可能导致以下问题:
1. 症状:
间歇性头痛:可能与脑卒中有关。
短暂性脑缺血发作(TIA):可能导致短暂的视力丧失、言语障碍或肢体无力。
偏头痛:尤其是伴有视觉或感觉异常的偏头痛。
深静脉血栓(DVT)或肺栓塞:由于血液中的血栓通过未闭合的卵圆孔进入体循环。
2. 危害:
脑卒中:卵圆孔未闭是年轻人发生无明显原因脑卒中的一个潜在风险因素。
系统性栓塞:血栓可能通过卵圆孔进入体循环,导致身体其他部位的栓塞。
增加心脏手术的风险:如果卵圆孔未闭患者需要进行心脏手术,未闭合的卵圆孔可能会增加手术并发症的风险。
三、国家叫停了卵圆孔未闭吗?
目前,没有证据表明中国政府或任何其他国家政府叫停了对卵圆孔未闭的诊断和治疗。实际上,近年来对PFO的研究不断深入,其相关卒中的处理策略已得到国内外的一致认可,并相继制定了PFO相关共识或指南。中国专家也制定了《卵圆孔未闭相关非卒中性疾病防治中国专家共识》,以规范PFO介入治疗。
对于无症状的PFO患者,通常无需医疗干预,只需观察。而对于存在PFO和隐源性卒中或短暂性脑缺血发作的60岁以下患者,建议实施经皮PFO封堵术,并进行抗血小板治疗。
总结:卵圆孔未闭是一种常见的心脏异常,虽然大多数情况下不会引起严重问题,但在特定情况下可能导致严重的健康风险。对于有症状的患者,应及时就医,进行专业评估和治疗。国家并未叫停对卵圆孔未闭的诊断和治疗,而是鼓励在医生指导下进行适当的管理和干预。
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A:卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:建议孩子这种情况最好及时进行系统的修复治疗,必要时需要选择手术治疗。同时适当多让他休息。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:一般需要进行手术治疗,在房间隔缺损处进行直接缝合,平时要注意加强护理,改善心脏功能。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:如果孩子有明显头疼不适需要去医院就诊,检查一下是否有其他原因导致,可以做个心脏彩超检查。
张勤良主治医师临沂市人民医院