凡事有利必有弊,药物也是一把“双刃剑”,它既能治病又易伤已。大部分药物发挥治疗作用的同时,也会伴随一些不良反应。乙肝治疗是一个慢长而复杂的过程,大多数乙肝患者进行口服核苷(酸)类药物治疗都需要至少2至3年甚至更长时间。
目前已在中国上市的口服抗病毒药物大体上都是安全的,全都经过了5年以上的临床验证。但在上市后,由于病人个体差异,有些人身上会出现一些比较严重的不良反应。除了常规的乙肝五项、HBV DNA等检查外,乙肝患者还需定期检查其他指标才能发现副作用的存在。
服用拉米夫定的患者,最常见的副反应有头痛、不适、疲倦,但通常并不严重。拉米夫定距今已经有超过10年的历史和广泛的人群使用经验,被临床医生公认为是很安全的口服抗病毒药物。《中国乙型肝炎防治指南》推荐拉米夫定适用于慢乙肝,肝硬化、肝移植、重症肝炎等病人。
使用替比夫定的患者要密切留意自己的CK(肌酸激酶)水平。一旦CK升高,又参加了重体力劳动,可能会出现肌肉无力、酸痛等不良反应,甚至会出现肌病而导致横纹肌溶解。因此,在使用替比夫定的过程中,应该每3个月定期监测CK水平。另外,替比夫定和干扰素严禁联合应用,否则部分患者会发生周围神经病。
恩替卡韦曾在动物实验中发现致癌案例,目前美国FDA要求百时美施贵宝公司在进行长达10年的全球、多中心的临床研究。在临床实验中,尚未发现有病人出现肿瘤的情况。另外,恩替卡韦曾有乳酸酸中毒的报道,重症病人使用时应该注意。
因此,乙肝患者在开始抗病毒治疗之前,应该了解药物都有哪些副作用,尽量选择使用经验多,副作用少的药物;同时坚持定期检测,发现药物副作用及时治疗。
针对不同的病因进行治疗,例如乙肝引起的肝炎肝腹水,需要进行抗病毒药物,主要为核苷类药物。而对症治疗就是补蛋白、利尿治疗。
2021-03-27 浏览(7343)
目前干扰素的固定疗程一年左右,固定疗效大概30%的人出现大三阳转为小三阳,肝功正常。单纯干扰素治疗乙型肝炎治愈率不会超过10%,干扰素联合核苷类素药物在表面抗原低于1500的人群,可能治愈率能达到20%、25%等。
2021-01-27 浏览(5365)
慢性乙肝的治疗主要包括两个方面,第一个方面是抗病毒治疗。如果血液当中检测到乙肝病毒的复制,那必须抗病毒治疗。另一方面是保肝药。如果肝功能不正常,要用保肝药治疗。如果已经有了肝纤维化,可以辅助吃一些抗肝...
2020-07-24 浏览(8359)
...盛,是由于某些临床疾病所导致,比如长期的慢性肝炎、乙肝、酒精性肝病等,这类患者要针对原发病积极治疗,注意调畅情志。
2020-07-16 浏览(5484)
A:目前治疗乙肝的常用药物有干扰素、、拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯等,需要根据情况选择适合的药物。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:丙肝和乙肝的治疗主要也是以药物治疗为主,主要就是抗病毒治疗为主,同时要合理的使用保肝药物。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:建议患者还是及时去医院接受治疗,查明自己的体质是不是为过敏体质,根据医生的意见服用最适合自己的一类药物,切记不可随便乱用药,以免引起更大的麻烦。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:乙肝这个是由于病毒感染引起的,治疗的话,是需要用抗病毒药物和保肝药物进行治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院