小儿急性胃肠炎的概述
小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。
小儿急性胃炎的临床表现
多急性起病,表现为上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心及呕吐,呕吐物可带血呈咖啡样,也可发生较多出血,表现为呕血及黑便,甚至是首发表现,如应激性胃炎、阿司匹林引起的胃炎。感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎,有的病人可伴发热等感染中毒症状。呕吐严重可引起脱水、酸中毒。失血可致休克。
小儿急性胃炎发病机制
1.外源性病因 可严重破坏胃黏液屏障,导致氢离子及胃蛋白酶的逆向弥散,引起胃黏膜的损伤而发生糜烂、出血。
2.应激状态 使去甲肾上腺素和肾上腺素大量分泌,内脏血管收缩,胃血流量减少,缺血、缺氧进一步使黏膜上皮的线粒体功能降低,影响氧化磷酸化过程,使胃黏膜的糖原贮存减少。而胃黏膜缺血时,不能清除逆向弥散的氢离子;缺氧和去甲肾上腺素又使碳酸氢根离子分泌减少,前列腺素合成减少,削弱胃黏膜屏障功能,导致胃黏膜急性糜烂性炎症。
小儿急性胃炎治疗
一、一般治疗:祛除病因,卧床休息,给予清淡易消化之流食,呕吐严重者禁食。
二、纠正水电解质紊乱:口服葡萄糖盐水或补液盐(ORS), 一般服1000ml,呕吐严重或脱水者应给予静脉补液,用生理盐水或平衡盐与5%葡萄糖液按2∶1或3∶1的比例配合静脉滴注。
三、抗菌治疗:由细菌引起者口服土霉素0.5g,4次/日或黄连素0.3g,3次/日;伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。
四、对症治疗:腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8mg,每日3次或普鲁苯辛15mg,每日3次或阿托品0.5mg,皮下或肌肉注射;呕吐可用胃复安10mg,每日3次或吗丁啉10mg,每日3次;亦可针刺足三里和内关,有镇痛,止吐效果。
...具体症状、查体情况以及相关检查来明确病情,一般多见胃肠疾病引起,比如饮食不当导致的消化不良、急性胃炎、感染性肠炎导致的胃肠痉挛,还需要排除外科疾病,比如肠梗阻、肠套叠阑尾炎等情况。
2020-10-28 浏览(2584)
第一,小儿身体的原因。小儿有某些疾病引发的胃口不好,比如说一些急性的疾病,像口腔溃疡和口疮,疱疹性咽峡炎,化脓性扁桃体炎,肺炎,急性胃肠炎等等。
2019-10-19 浏览(9238)
当宝宝出现呕吐腹泻的时候,应该考虑到急性的胃肠炎的情况。最好要去医院里检查一下,确定是病毒还是细菌感染。轻症的注意饮食调理,严重的宝宝就需要进行抗感染的治疗,输液以及纠正水和电解质的失衡。
2019-08-01 浏览(8412)
A:治疗小儿急性胃肠炎,可以口服补液盐补充电解质,如果不能耐受,可进行静脉补液,药物选对儿童相对而言比较安全的,如头孢类的药。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:小儿胃肠炎考虑病毒性的话需要1周左右,对于细菌性的肠胃炎,治疗效果相对比较好,大部分经过合理的治疗,可以在3-5天之内痊愈。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:轻度胃肠炎可通过自身免疫而痊愈,注意饮食,注意保暖。母乳喂养的小儿,母亲也需要注意饮食,对乳糖不耐受的小儿,可以喂养一些不含乳糖的奶粉,症状严重者需要对症治疗,如抗生素。请及时到正规医院儿科就诊。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院