白内障是否一定要做手术，是一个需要根据患者具体情况来判断的问题。以下是对此问题的详细分析：

　　一、白内障的定义与病因：

　　白内障是指眼球内的晶状体透明度降低或颜色改变，导致视觉障碍的疾病。其病因复杂多样，可能与老化、遗传、眼部疾病、代谢异常、外伤等多种因素有关。

　　二、白内障的病情评估：

　　在决定是否需要进行手术治疗时，首先需要对患者的白内障病情进行评估。这包括：

　　1.视力状况：评估患者的视力是否受到明显影响，以及影响的程度。

　　2.症状表现：观察患者是否有视物模糊、复视、色觉异常、夜盲等症状，以及症状的严重程度。

　　3.病情进展：了解白内障的进展速度，是否处于早期、中期还是晚期。

　　三、治疗方法的多样性：

　　白内障的治疗方法并非只有手术一种，还包括药物治疗、激光治疗等非手术方法。具体选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体情况来决定。

　　1.药物治疗：通过使用抗氧化剂、营养补充剂等眼药水或口服药物，尝试减缓病情的发展。需要注意的是，药物治疗并不能根治白内障，也无法使已经混浊的晶状体恢复透明。

　　2.激光治疗：是一种新型的治疗方法，利用激光能量将混浊的晶状体进行消融或切割。优点是创伤小、恢复快、疗效稳定，但需注意评估术后可能出现的并发症风险。

　　3.手术治疗：是目前治疗白内障比较有效的方法，适用于病情较重、视力下降明显的患者。常见的手术方式包括白内障超声乳化术、飞秒辅助白内障手术、白内障囊外摘除术、人工晶状体植入术等。

　　手术治疗可以显著改善患者的视力状况，提高生活质量。

　　四、手术的必要性与时机：

　　1.必要性：当白内障严重影响患者的视力，影响日常生活和工作时，手术治疗是必要的。

　　手术治疗可以摘除混浊的晶状体，植入人工晶体，恢复患者的视力。

　　2.时机选择：一般来说，当患者的视力下降到一定程度（如矫正视力低于0.5），且白内障已经影响到日常生活时，可以考虑手术治疗。

　　但具体的手术时机还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

　　综上所述，白内障并不一定要做手术。对于早期或轻度白内障患者，可以通过药物治疗或激光治疗等非手术方法来控制病情的发展。但当白内障严重影响患者的视力时，手术治疗是必要的。因此，在决定是否进行手术治疗时，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。以上信息仅供参考，如有任何疑问，请及时咨询专业医生。