(一)进展期
白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清。
(二)稳定期
白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素以上分型方法,参照白癜风可能病因、有关(部分)实验室指标,结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。
一般认为,寻常型白癜风其发病机理系自身免疫机制引起,患者病情活动可持续终生,治疗对免疫调节药物有效。而节段型白癜风可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止,治愈后亦很少复发,但治疗上,对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节段型病例在病情稳定后采用自体表皮移植术治疗,其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同,其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑,色素脱失的程度轻,黑素细胞尚未完全消失,因而治疗较为容易,对药物治疗反应较好,治愈的机会较大,反之,完全性白斑因其色素脱失的程度重,黑素细胞已完全消失,因而治疗较为困难,对药物治疗反应差,治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖,向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行,而达到治疗目的。如果白斑面积较大,且毛囊内的黑素细胞亦完全消失,则治疗就较困难发。但尽管如此,仍可通过外科治疗方法,如黑素细胞移植方法达到治愈的目的,就黑素细胞移植方法来讲,无论完全性还是不完全性白斑,无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失,也无论白癜风的病程长短,其治疗效果都是一样的,无大差异。
进展期白癜风,因其诱发因素可能还存在,引发白斑的内在病理变化仍在发展,因此,当首先避免诱发因素,治疗当以药物为主,儿童患者、小面积、单发性白斑,可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用,若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者,必须内外结合、以内治法为主,且坚持综合疗法,且不可随意中断治疗或更换治疗方法,以免延误病情,失去最佳治疗机会。稳定期白癜风患者,局限型、白斑面积小者,可采用刺激性较大的外涂药物,以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法,如果疗效缓慢,或位于暴露部位且求治心切者,可采用自体黑素细胞移植手术治疗,可在短期内消除白斑。如果白斑面积较大者,亦应采取综合治疗方法,当注意长期用药的毒副作用,既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化学疗法(PUVA)。目前,有窄波UVB治疗仪,用于治疗白癜风,较传统的长波紫外线照射效果更好,且副作用小。此外,泛发性稳定期患者,亦可采用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑,这样可解除患者心理焦虑和精神压力,使全身治疗收到事办功倍的效果。
需要特别指出的是,除非白斑扩散较快,病情进展迅速者,且不可滥用激素类或免疫抑制类药,此类药物即使对于病情发展较快者,亦绝非首选方法,实践证明,使用激素类药物治疗,不仅有严重的副作用,且停药后,产生的黑素岛往往迅速消失,且再次使用激素药,或停用激素后使用其它药物治疗,往往产生治疗抵抗,增加治疗的困难。
身上长白斑并不一定就是白癜风,因为身上长白斑有很多其他的疾病。最常见的就是炎症后的色素减退。
2021-10-31 浏览(9040)
加重白癜风的病情的因素实际上是比较多的。最常见的就是说局部的外伤或者是凿抓,白癜风加重的因素是和神经精神因素相关。
2021-10-27 浏览(5242)
白癜风初期实际上也就是说叫早期白癜风,早期白癜风实际上是非常容易完全达到复色,也就是说完全能够治好的。
2021-10-24 浏览(8071)
白癜风并不会传染,这是非常明确的。因为白癜风本身它并不是一个传染性疾病。
2021-10-24 浏览(6951)
A:白癜风是一种和遗传免疫相关的疾病,白癜风不具有传染性,但是白癜风有一定的遗传性,因此,不要担心白癜风传染。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:白癜风患者可以通过光疗的方法进行治疗,脱色也可以起到治疗白癜风的作用,色素移植也可以起到缓解白癜风。
崔琳静副主任医师淮北市人民医院
A:白癜风治疗费用大概需要2000元左右,白癜风可以通过紫外线照射的方式来进行治疗,或者是通过激光的方式来缓解症状。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:白癜风多采用综合治疗,联合口服、外用、照光等,特殊情况下,还可使用手术治疗。白癜风最常用的方法是外用卤米松乳膏和他克莫司软膏。
朱笋副主任医师淮北市人民医院