凡是性交时阴茎能坚硬勃起进入阴道内,但不能达到性高潮和射精者,即可诊断为不射精。
对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗,可取得良好效果,但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症,目前尚无有效的治疗方法。
1.心理疗法 主要用于功能性不射精者。开展性知识教育,普及性知识,消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗,端正其不正确的心理,给男子以积极配合,宽慰和鼓励,促使其成功射精。
2.物理疗法 主要包括电振动与刺激,对于功能性不射精患者,电震动一次即可使半数的患者达到射精,多数经治疗十次左右基本可以治愈,达到成功性交、射精。
3.药物疗法 常采用麻黄素和左旋多巴,忌用镇静剂。
(1)麻黄素:性交前1h口服,有助于恢复射精。(2)左旋多巴:可提高射精中枢的兴奋性,0。25g, 3/d口服,对恢复射精有良好的促进作用。
4.手术方法 主要是针对阴茎本身疾病,如包皮过长,包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗,切除包皮,显露龟头,以增加其对刺激的敏感性,有利于达到射精。
5.中药治疗
(1)阴虚火旺:治则滋阴壮水,交通心肾。方药:菟丝子20g,枸杞子15g,金樱子12g,山萸肉15g,山药20g,丹皮12g,知母12g,黄柏12g,泽泻12g,1~4周一个疗程。
(2)肝郁火旺:疏肝理气,清心泻火。方药:龙胆草15g,柴胡12g,生地12g,黄芩15g,知母12g,淡竹叶15g,白茅根12g,茯苓12S,石菖蒲9g,女贞子12g,木通12g,甘草6g,1~4周一个疗程。
A:进一步检查甲状腺功能七项和彩超排查,如果出现甲亢需要进一步抗甲亢药物治疗的,做到早发现早治疗及时对症处理即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:雀斑可以通过激光或者是冷冻的方法来进行治疗,还可以用局部涂抹药膏的方法来进行治疗。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:外痔的主要治疗方法就是通过药物治疗或者是通过手术的方法进行治疗,在手术之后也要按时这些换药。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:中医治疗失眠的方法是针灸和推拿,并且也可以通过按摩的方法来进行缓解。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院