“A”,即阿司匹林,它本来是一种古老的解热镇痛药,近年来研究发现阿司匹林是一种抗血小板制剂,可抑制血栓素A2的合成,具有显著的抑制血小板的黏附、聚集和释放作用,从而可以防止微血栓形成,防止粥样硬化和心肌梗塞。已有研究证实,阿司匹林可显著降低心肌梗塞的早期死亡率及再梗塞率。所以一旦确诊为心肌梗塞,应立即嚼服150~300毫克,仅此一举,即可使心肌梗塞死亡率下降23%。只要没有副作用,应长期服用阿斯匹林,每天服药一次,剂量为75~150毫克。一项6年的随访报告发现,服用阿司匹林的病人,致命性与非致命性再梗塞的发生率可降低55%。
“B”,即β-受体阻制剂。心得安为其代表药物。近年来,外国大规模临床研究表明,β-受体阻制剂不仅可以缩小梗塞,改善病人的远期预后,如长期服用,可将急性心肌梗塞的两年死亡率降低到2%。因此认为急性心肌梗塞有高动力状态(窦性心动过速、高血压而无心力衰竭或支气管痉挛证据)、持续反复缺血性胸痛、快速心率失常、血清心肌酶再次升高等情况下均需服用乃至长期服用β-受体阻制剂。研究表明,β-受体阻制剂在两年之内效果显著,两年以后则效果不明显。因此,认为梗塞后患者服用β-受体阻制剂期限以两年为妥。但如果患者耐受好,也不一定停药。
“C”,即降胆固醇。世界各国的研究都表明,血浆胆固醇与冠状动脉粥样硬化的患者率及死亡率有肯定的关系。流行病学调查亦发现,冠状动脉粥样硬化人群的血浆胆固醇升高比未患此病者有明显差别,且血浆胆固醇愈高患冠心病的危险性愈大。因此,认为心肌梗塞后积极调节血浆胆固醇水平,对减少心肌梗塞的复发有重要意义。
应该说明,ABC防线只是预防心肌梗塞复发的一部分重要内容,戒烟、有效的控制高血压、避免情绪因素、控制糖尿病、减轻体重、适度的体育锻炼等都是不可缺少的内容,这样讲起来很自然,很容易,真正要做到,还是有一定难度,这个困难是必须要克服的,因为它关系着病人的安危。
首先房颤它的危害和冠心病、急性心肌梗死是不一样的,对冠心病、心肌缺血、急性心肌梗死的危害已经非常的重视了。
2022-06-05 浏览(7241)
室间隔穿破是心肌梗死的一个比较晚期出现的并发症,如果室间隔破损比较大,会出现严重心衰的表现。
2022-05-27 浏览(1167)
如果心肌梗死的范围很大,就会出现心功能不全的表现。如果心功能不全比较严重的话,这个时候我们可以采用一些强心药物。
2022-05-27 浏览(6521)
心肌梗塞标准说法应该叫心肌梗死。心肌梗死的患者存在剧烈的、难以忍受的、持续时间非常长的疼痛感觉,或者自觉心前区的压迫感。
2022-03-16 浏览(7948)
A:坏死的心肌尚无有效治疗手段,且由于冠心病的病因无法根治,所以心肌梗死实际上是无法治愈的,患者有再次发生心肌梗死的风险
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌梗死以后一定要绝对卧床休息,要服从主治医生的治疗方案,积极配合治疗,因为心肌梗死危险程度很大。可以发生猝死。心肌梗死恢复后一定要注意检查心脏功能,低盐低脂饮食要适量的减少劳动强度,多休息。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:心肌梗死的治疗主要是减少心肌梗死的并发症,预防心衰,改善预后。治疗方有一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法需要根据患者情况及医生检查判断后给出专业指导,这样效果才会比较好。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌梗死可以通过口服扩张血管药物来进行治疗,在病程恢复期间,需要减少油腻食物收入。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院