病因
本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。
诊断
下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。
1、 匀质,稀薄的阴道分泌物。
2、 阴道PH》4.5(PH多为5.0~5.5)
3、 胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到》20%的线索细胞。
线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。#p#副标题#e#
临床表现
10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。
其他
细菌性阴道病常发生在性活跃的女性,并与多性伴有关,非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。
本病的治疗上可采用以下方法:
1、内服药物:首选药是灭滴灵,每次0.2克,每日3克,连服7天;也可用氨苄青霉素,每次0.5克,每日4次,连服7天。
2、局部治疗:服药的同时,可用1%的乳酸或醋酸溶液,进行阴道灌洗,每日1-2次。内服灭滴灵的同时,每晚睡前可用0.2克,塞入阴道,以杀灭病菌。
3、妻子患本病,丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前,要严禁性生活。
A:瘙痒症状、但是比较轻微,或者伴有鱼腥味,需要去医院做病原菌培养化验,敏感药物培养化验,确诊后在积极治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:阴道炎可以分为霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,检查的是霉菌性阴道炎的话,可以用克霉唑栓剂治疗。如果是滴虫性或者细菌性阴道炎,可以用甲硝唑栓剂治疗。治疗一段时间之后再复查一下,平时注意卫生。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:细菌性阴道炎通常不影响女性生育能力,只是阴道里面菌群紊乱的话可能会降低受孕概率,而且这个病比较好治,治好之后就能正常怀孕了。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:建议女性患者在治疗细菌性阴道炎时需要长期的坚持,除了使用正确的治疗方法之外,还要注意的是调节生活和卫生习惯。勤清洗内裤,注意性生活卫生,如果有不舒服的情况一定要去医院检查确诊治疗,不要自行服药或是清洗...
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院