性病淋巴肉芽肿症状

　　1、潜伏期　

　　一般在1周左右。

　　2、早期症状

　　初为极小的疱疹、溃疡。男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟和包皮。女性则发生于前庭、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮损常为单个，有时数个，无明显症状，常被忽略，数日自愈，不留疤痕。

　　3、中期症状　

　　为腹股沟淋巴结炎。初疮出现1～4周后，2／3病例的两侧腹股沟淋巴结出现肿大，称为“第四性病性横痃”。淋巴结初起孤立散在，质硬性增大，有疼痛或压痛，之后常相互粘连成块状，皮肤表面呈紫色和青色。由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开，皮肤呈现槽沟状。数周后肿大的淋巴结呈现波动感，在经1～2周后软化破溃，排出黄色浆液或血性分泌物，形成多数瘘管，似“喷水壶状”，经数周或数月后而痊愈，愈后留有疤痕。

　　女性很少发生淋巴结炎，因其初疮常发生于阴道下部，如经髂及肛门直肠淋巴结引流，引起髂及直肠周围淋巴结炎及直肠炎，导致腹痛和腰背痛。出现淋巴结炎时可伴有轻重不等的全身症状，如发热、头痛、关节痛、肝脾肿大等，有时可出现皮疹，如多形红斑、结节性红斑。

　　4、晚期症状

　　从早期到晚期的时间为1～2年，也有若干年者，主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合征。

　　性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常见的一种合并症。它是由于炎症由女阴扩展到直肠周围引起直肠周围炎症，可有血性分泌物排出，之后可形成疤痕，然后直肠下端呈管状狭窄，导致排便困难或伴有肛门周围瘘管。由于进行性狭窄，可出现便秘、腹痛。#p#副标题#e#
　　诊断性病淋巴肉芽肿的依据

　　1、有不洁性交史。

　　2、结合组织病理及补体结合试验可作出诊断。

　　3、在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。

　　4、1～4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎，有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。

　　梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大，当你发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。

　　诊断性病淋巴肉芽肿需作的血清学检查

　　1、微量免疫荧光试验

　　此试验有一定的敏感性和特异性，可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。

　　2、对流免疫电泳法　

　　此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90％的患者能被本试验证实。

　　3、补体结合试验　

　　所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原，它可和鹦鹉热、眼生殖器衣原体感染者的抗体起不同程度的反应。可疑患者的滴度达64以上则有意义。

　　培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。接种前应用生长培养基作1∶1稀释，以避免对细胞的毒性。标本在接种前应先作抗生素处理。常用的抗生素有庆大霉素、万古霉素、链霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽肿衣原体不必离心就能感染邻近的细胞，导致细胞裂解，这种性状有助于鉴定可疑分离物。

　　实验室检查诊断性病淋巴肉芽肿

　　1、首先要作血清学检查，它对诊断和判定疗效都是必要的。

　　2、有条件的要作衣原体的培养，进一步确定衣原体的血清型。

　　3、Frei皮肤试验、组织病理检查可根据具体情况进行。