原位癌及早期浸润癌常无任何症状,多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。
(一)阴道分泌物增多
大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。
(二)阴道不规则流血
早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血,病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。#p#副标题#e#
(三)疼痛
为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时向下肢放射。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。
(四)其他症状
晚期宫颈癌侵犯膀胱时,可引起尿频、尿痛或血尿,甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞,则可引起尿闭及尿毒症,是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时,常有里急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠阴道瘘。
子宫颈癌诊断要点:
临床对阴道不规则出血,尤其是绝经后阴道不规则出血,接触性出血,浆液性、粘液性及米汤样白带增多,混有血液者,白带恶臭者应高度怀疑。对于怀疑宫颈癌的患者,需做详细的全身检查及妇科三合诊(或双全诊检查),并进行子宫颈碘试验及荧光检查以进一步明确诊断。必要时可通过阴道镜作活组织检查。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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A:患者可以定期的进行宫颈刮片检测,可以服用一些预防药,在平时要保证性生活的卫生,注意局部的清洁。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:在妇科疾病中,宫颈炎是比较常见的,初期并没有明显的症状,如果长期存在的话,可能会导致宫颈癌,需要定期做好妇科检查以便及时发现宫颈炎症及时治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:早期宫颈癌患者并没有任何的症状,病情发展就会出现有性生活,有异常的出血,同时也会有月经紊乱的表现。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:宫颈癌前病变,既往称为“子宫颈上皮内瘤变”,现在称为高级别子宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变患者典型症状为阴道分泌物,一般无特殊症状,偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味,也可表现为接触性出血。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院