(一)超声诊断:
一般在孕5~6周可见胎囊,孕6~7周可见胎芽,经阴道探头比经腹早。当临床尚无流产征象时,经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者,为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。
可诊断为何种流产:
1、先兆流产:超声检查轻者由于少量出血,胎囊一侧为无回声区包绕,习惯性流产量不多但清晰;重者宫腔有较大量积血,有时可见到胎膜与宫壁剥离,胎膜后有无回声区,根据不同孕期可见胎芽、原始胎心搏动等。
2、难免流产:超声表现:①胎囊变形,胎囊下移,或羊水已流出;②宫内口或宫颈管已开大,胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内,如胎膜未破则宫颈管或阴道内见囊性暗区;③胎儿多已死亡,无胎心搏动。
3、不全流产:超声表现:①子宫略大;②宫腔内有不规则光团或小暗区。
4、完全流产:超声图象:①子宫正常大小或正常略大;②宫腔内见规则宫腔波,未见不规则光团。
5、稽留流产:近年来应用超声可及时发现胚胎死亡,不需等待2个月后才诊断,因此近年来有人提出用“胎死宫内”。超声表现:①子宫小于孕周;②未见胎心搏动或胎动;③子宫内回声紊乱,难以分辨胎盘或胎儿结构。#p#副标题#e#
(二)阴道细胞学
1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产。绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团,胞浆呈碱性,含有不同数目的深染大核,且常被红、白细胞所包围,为其特点。
2、核固缩指数:妊娠期阴道涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足,其原因,一是卵巢黄体功能不全,致子宫内膜和蜕膜发育欠佳,从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复。
如滋养叶呈大片异常,则无论是原发于受精卵的缺陷,或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷,流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同,但核固缩指数均升高,故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。
(三)宫颈粘液结晶:
雌激素能产生宫颈粘液结晶,而孕激素对结晶则有抑制作用。因此,习惯性流产在孕期检查宫颈粘液结晶,可测知流产的预后。
(四)基础体温:
早期妊娠应保持高温曲线,持续16周左右,逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同,预后良好,若较正常妊娠降低者,预后不良。
(五)激素测定:
由于内分泌异常所致流产,可根据不同情况测定激素,如疑黄体功能不全,可测定孕二醇观察动态变化,选择适当方法治疗。
以上为习惯性流产的检查项目,以上项目,都是为了能够更好的把患者的病诊断清楚,对症下药,提醒大家,遇到类似情况,要及时的到正规医院诊断治疗,及早发现,尽早解决,以防后患。
女性发生了意外妊娠,需要终止妊娠,是做人工流产好还是做药物流产好,这两者是各有利弊的,要根据具体的情况进行选择。
2022-01-09 浏览(3155)
多发子宫肌瘤在女性来说还是比较常见的,一般来说大部分多发子宫肌瘤不会影响怀孕,也不会增加流产的可能。
2022-01-06 浏览(7286)
甲亢疾病的女性在疾病还没有完全治愈之前,是不建议怀孕的。甲亢没有得到控制之前,流产的几率会明显增加,还会出现早产等情况。
2021-09-28 浏览(3807)
女性得甲亢可能会引起性腺功能的下降,会导致月经量减少或者是月经稀发,甚至出现闭经,还会导致不孕不育,或者早期反复流产。
2021-06-15 浏览(6831)
A:建议去正规公立医院就诊,完善各项检查,评估身体健康状况,都正常的情况下准备行药流,后期复查b超再决定是否清宫。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:一般来讲孕期到12周就需需要进行引产,因为胎儿的骨骼已经初步形成,避免扎伤子宫。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:女性流产后应多注意休息,加强营养。女性休息可以促进子宫收缩,帮助身体恢复。女性人工流产后不宜过早同房,注意个人卫生,预防感染。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:这期间女性身体还没有完全恢复,在同房很容易疲劳乏力。具体情况要根据女性的身体恢复情况来决定。如果身体太虚弱,建议延迟一段时间同房。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院