粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,较常见。占各类梗阻的19~20%。
病因、病理
肠粘连、粘连带是由于腹部手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等所引起,常见有两大类:①广泛性粘连、包括片状粘连;②索带状粘连。粘连最常见的部位是小肠、容易发生在阑尾切除手术后(尤其是阑尾穿孔腹腔引流术后)或盆腔手术后。
粘连和粘连带虽然是导致肠梗阻的常见原因,但粘连的存在并不等于必然会产生肠梗阻。在下列情况下容易发生肠梗阻:
(一)一组肠袢彼此紧密粘连成一团。并固定于腹壁切口疤痕下,因为肠腔狭小,肠蠕动受到影响,肠管不能扩张,容易发生梗阻。
(二)一段肠袢粘连并固定于自身折迭的位置,使曲折处的肠腔狭小,容易发生梗阻。
(三)一段肠袢粘连于距离较远的一点,由于牵拉肠袢使其粘连点成一锐角,容易发生梗阻。
(四)腹腔索带状粘连的另一端固定于腹后壁,将肠管压迫造成梗阻。
(五)索带状粘连的两端附盖有二个固定点,在其下方形成一环孔,肠袢穿过孔后突然膨胀,形成钳闭。
(六)肠壁粘着于腹壁的一点,肠袢其他部分无粘连,由于强烈的肠蠕动或身体姿势的突然改变,肠袢可能以粘着处为支点而扭转,引起绞窄性肠梗阻。
因此,肠梗阻的真正发生原因是在粘连的基础上,还需外界因素的影响而诱发。
1.暴饮暴食后近端肠内容物骤然增多,不能顺利通过已狭窄的肠腔,形成相对的梗阻。
2.粘连部位发生炎症或粘连水肿,以及食物残渣,异物的堵塞,都能导致肠腔狭窄。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(7462)
输卵管伞端通常可以做输卵管的通液术,也可以做输卵管的成形手术、输卵管的造口手术,或者输卵管周围的粘连松解手术等。
2023-05-05 浏览(2558)
两侧输卵管伞端粘连并阻塞的患者,应该到正规的妇产医院进行评估,看看是否需要做这种手术来进行粘连的分离。
2023-01-15 浏览(1247)
输卵管阻塞粘连大多数是因为炎症引起的,输卵管的粘连和阻塞的话,通常是由于输卵管受损引起的,输卵管受损最常见的原因就是炎症
2023-01-13 浏览(1524)
A:肠粘连的患者尤其要注意饮食,饮食出问题可能会加重症状,从而导致肠梗阻等其他症状的发生。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:在腹部手术或者是发生感染以后,有可能会造成肠粘连。肠粘连就是指一个肠子和另一个肠子粘连在一起了。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:复查的原因其实就是避免宫颈再一次粘连,并且宫腔粘连之后它有很大的危害,尤其你现在这么年轻,可能对以后有生育要求。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:应该到医院做进一步检查来确诊是不是宫腔粘连,如果是宫腔粘连可以进行手术治疗,宫腔粘连分离术。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院