病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。
一、可选用的西药
(一)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
(二)急性盆腔炎
1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(2)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
(5)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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二、可选用的中成药
1.湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
2.热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。
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3.瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
4.冲任虚寒型:
(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
5.湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
月经期间腰痛的原因比较多,可能是因为盆腔组织的充血,子宫的出血等导致腰骶部的酸痛等的不适症状,这些症状常常是在月经前出现
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盆腔积液分为生理性的和病理性的盆腔积液,生理性的盆腔积液是不需要治疗,它可以自然痊愈的。
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来月经时的右下腹隐痛原因很多,有可能是因为盆腔的充血造成的,也有可能是出现了右侧的子宫内膜异位症或者是附件炎症。
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胃下垂可能会胃痛。胃下垂指的是胃的位置,出现异常现象会下降到盆腔,多发于久病、体弱、瘦长体型、长期卧床不起的人。
2022-11-16 浏览(1163)
A:治疗主要是抗炎处理,轻度的口服头孢、阿莫西林等抗炎药,也可以配合中成药,清热解毒类。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:明确是阴道炎或盆腔炎,可根据检查提示的感染菌群。规范用药治疗,这种情况多数恢复都很好。日常生活中加强个人卫生和性卫生。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:盆腔炎最主要的症状就是出现腹疼腰疼,白带增多等情况。一般都需要靠B超来确定,阴道炎一般会表现为白带增多,白带有异味,白带有颜色,比如黄色或者灰白色,或者有豆腐渣样的白带,需要通过化验白带,来确定一下到...
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:如果怀疑盆腔炎的话,一般会有肚子疼,腰疼,白带增多,可以做妇科B超检查一下,确定一下有没有。如果怀疑阴道炎的话,会有阴道分泌物增多,阴道内发痒,有异味,通过化验白带确定一下,再做妇科检查,看看有没有宫...
李青主任医师沈阳市红十字会医院