血压(BP):
高血压肾脏疾病的主要病因之一,轻度高血压危害不大﹐严重的长期高血压会损伤动脉﹐导致心力衰竭、脑水肿乃至脑溢血。很多降压药处理高血压有效。低盐饮食对10%以上高血压病人有效。超重引起的高血压应进行减肥治疗。药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10%的病人有效。
血肌酐(Scr):
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右
血清或血浆肌酐正常值为男性53~106 mmol/L;女性44~97 mmol/L。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。
血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。
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肾功能不全根据血肌酐数值分为四期:
肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期 (又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。
肾功能不全第三期,肾功能衰竭期, 血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。
肾功能不全第四期,尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐(Scr)707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等
内生肌酐清除率(Ccr):
正常范围:成人 80~120ml/min;
新生儿 40~65ml/min。
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检查介绍:单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。
临床意义:
⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至引~70 ml/min,为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31~50 ml/min, 为中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。
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尿素氮(BUN):
血尿素氮—肾功能主要指标之一,是人体蛋白质代谢的主要终末产物。正常成人空腹BUN为3.2-7。1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,BUN),21。4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。#p#分页标题#e#
尿素氮正常值为2、5 ̄ ̄5、16MMOl/L(7-15毫克/分升),较易受饮食、肾血流量的影响
CO2 结合力:
二氧化碳结合力主要是指血浆中碳酸氢根中的二氧化碳含量。测定二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的情况。二氧化碳结合力的正常值为23~31毫摩尔/升(18~27毫当量/升)。二氧化碳结合力下降多是代谢性酸中毒。
血钾-血清钾(K):
正常值为3.5~5.3毫摩尔/升,肾功能不全由于尿少、尿闭导致血钾高,
血清钾高于5。5mmol/L的现象主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。血钾过高可引起死亡,故属于内科急症,应及早发现,及早治疗。肾脏有较强的排钾功能,肾功能受损,容易发生高钾血症。
急性肾衰竭是因为多种原因导致的肾功能在短时间内急速下降,直接的后果就是导致体内的代谢废物和水不能够及时的排出体外。
2022-05-17 浏览(3669)
预防急性肾功能衰竭,首先要预防引起急性肾功能衰竭的病因,比如严重的感染、肾脏本身的疾病等。
2022-05-17 浏览(3550)
急性肾衰竭主要是由于肾功能在短时间内的急剧的变差,它出现的典型的症状就是少尿甚至无尿。
2022-05-16 浏览(2530)
我们注意的是结石有无堵塞我们的输尿管,如果堵塞尿液输送障碍会造成肾积水,严重的患者会出现肾功能不全。
2021-09-24 浏览(2021)
A:肾功能出现异常时,需要在医生指导下口服保肾药物治疗,以免肾功能出现衰竭,影响生命安全。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:如果是普通的筛查肾功能,需要做一个尿常规,肾功能肾脏彩超,一般价格在300块左右就可以了。如果做肾功能详细的全套检查,可能需要4000~5000不等,包括肾穿刺取病理活组织检查,泌尿系统ct检查。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:如果可以慢性肾衰竭,要抽血查肾功能,肾功能的检查在70元左右。如果还要排除其他相关性疾病,那么检查费用就要另外计算了。因为慢性肾脏病的检查除了尿常规和肾功能,还要做血常规,肝功能,血脂事项,凝血四项等相...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:...慢性的疾病,疾病会出现迁延不愈,甚至不断进展,伴随肾功能减退的出现,最终导致尿毒症需要透析治疗的严重阶段。慢性肾功能不全是比较难治好的,临床上很少有治愈的情况。如果是急性肾功能不全有急性的因素,那么患...
林中军主治医师阳江市人民医院