已发生输卵管破裂的宫外孕患者来说,为抢救其生命,通常需快速地对其实施手术治疗,其输卵管大多难以保留。而对于早期的宫外孕患者来说治疗的方法则较多,且能保全其输卵管,常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。
那么,患者面对医生提供的这些方法,该如何选择治疗方案呢?
1、进行药物治疗:
此种方法的治疗机理是:通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小,不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药,也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂,主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。
然而,药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米),血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩尔/升,且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中,约有10%的患者不能一次治疗成功,需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂,需接受手术治疗。
2、进行手术治疗:手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种。
①剖腹手术:此种方法的治疗机理是:给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,从而可达到既去除病灶,又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者术后可能会发生盆腔器官黏连,影响其日后的妊娠。
②腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3~4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观。采用此种方法的治疗效果肯定,可一次治愈,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。
采用上述三种治疗方法所需的住院时间以实施腹腔镜手术为最短,大约需4天左右;实行剖腹手术次之,约需7天左右;进行药物治疗的时间最长,约需半个月以上。治疗费用以进行药物治疗为最少(指一次治疗成功者),实行剖腹手术次之,实施腹腔镜手术的费用略高于实行剖腹手术。进行药物治疗给患者带来的痛苦最小,实施腹腔镜手术次之,实行剖腹手术痛苦明显。
如果没有生育要求,是不需要治疗的。有生育要求的可以借助中医药的活血化瘀的治疗,或者是腹腔镜输卵管切除等手术去治疗。
2023-05-04 浏览(1368)
输卵管堵塞如果病情比较轻,通过中药对局部输卵管有活血化瘀的作用或一些中成药物可以抑制微生物,能达到治疗输卵管阻塞的目的。
2022-01-17 浏览(9726)
输卵管积水,它的治疗要根据输卵管积水的程度不同,采取不同的治疗方法。
2022-01-16 浏览(7713)
输卵管积水是可以治疗的,根据达到的目的不同,采取不同的治疗方法。
2022-01-16 浏览(1034)
A:输卵管堵塞一般是由于妇科炎症引起的。导致输卵管堵塞,输卵管粘连,输卵管积水等。这种疾病需要中西药结合,按疗程治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:做完手术之后,来一次月经之后可以做个输卵管通液,看看输卵管通不通,如果输卵管通的话就可以备孕了,能够尽快的备孕最好,因为即使做了输卵管疏通,还有再堵塞的可能。如果不做输卵管疏通术的话,也可以考虑直接做...
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:明确输卵管堵塞的情况下需要通过手术治疗,常用宫腹腔联镜手术,处理疏通输卵管。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:所以发现输卵管炎症以后,需要及时做病原菌培养化验,敏感药物培养化验,然后使用数量的抗生素,及时治疗,加上中药或者中成药,活血化瘀消炎治疗,按疗程治疗,避免引起输卵管堵塞,而影响正常怀孕。
李青主任医师沈阳市红十字会医院