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　　主要还是根据脑出血当时的出血量、出血的情况，患者的病情有无并发症，同时有没有多个系统功能脏器的这种功能衰竭，来综合评定是否或者是能否开颅，主要是根据这些情况来综合评定的。

　　但是说脑出血量比较小，比如说10毫升、20毫升，神经功能系统也比较稳定，人清醒的，肢体活动可能有轻微影响，通过保守或者是通过一些积极的内科治疗，出血就稳定住了，这种往往不需要手术，但是出血量比较多，比如说30毫升左右或者是30毫升更多，在未来的一段时间内，比如说半天或者是几个小时以内，出血量有增多的趋势，人的神经功能系统，系统功能又进行性的加重，同时患者要没有明确的手术禁忌症，这个时候可以考虑开颅手术，通过开颅手术，患者也能够得到一个相对好的结局。如果要是任其发展的出血量进一步增多，那可能就会危及到生命了。