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　　无症状者往往是在健康体检或就医时，常规体检发现胃部可疑病灶。而对于出现了消化道症状者，如果有以下情况也应及时采取措施予以诊断。

　　第一个就是胃溃疡，经过严格内科治疗，症状仍无明显好转。第二是40岁以后出现中上腹不适或疼痛，没有明显的节律性，并伴有明显的食欲缺乏和消瘦。第三年龄40岁以上，既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生，近期症状加重的。

　　第四既往有慢性胃病史，大便潜血发现潜血阳性持续两周以上。第五位息肉大于两公分者，这些患者以及常规体检及普通体检发现为病变者应该进一步的进行确诊。

　　确诊措施包括上消化道造影及胃镜发现病变后，应尽早进行原发部位的病理活检，与其他类型胃部恶性肿瘤进行鉴别，必要时需要进一步做免疫组化。

　　然后获得胃癌的定型症状后还需进行一系列的影像学检查，如腹部的增强ct、彩超、颈部的彩超、肺部的ct，必要时做上腹部的磁共振，条件允许的还可以做一下pet-ct，让我们全面了解局部肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移情况，是否合并远处转移。