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　　腹泻的诊断关键是对原发疾病或病因的诊断，需从起病情况与病程、发病年龄、发病的人群、腹泻的次数与粪便性质、伴随症状和体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。

　　急性腹泻应根据病史、发病季节伴随的全身症状等。首先鉴别是病毒、细菌、寄生虫等引起的感染性腹泻，还是食物中毒药物或其他疾病引起的腹泻。致病菌的明确有赖于粪便培养，一些寄生虫如贾第虫等需行肠黏膜活检。

　　而慢性腹泻可通过病史，体检，肛门指检，大便常规培养及找虫卵和寄生虫、大便脂肪测定，消化道内镜和活检等来明确诊断。首先应明确腹泻是源于小肠还是结肠，如为小肠性腹泻，应进一步做钡餐检查、小肠镜和其他实验室检查，以确定是器质性或功能性，如属结肠性腹泻，应做结肠镜检查，观察有无肿瘤、结肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等等。