2019-11-28 18:40播放 : 1215
随着老龄化社会的到来,老年人越来越多,手术病人的老龄化趋势也越来越明显,特别是老年人冠心病越来越多,冠脉搭桥的病人也明显增多。有一些老年人开胸搭桥后出现胸骨骨髓炎,老年人胸骨骨髓炎的治疗和年轻人是一样的。
胸骨感染以后形成骨髓炎,应该立即进行引流,并进行切口的清创扩创处理,甚至要进行多次清创扩创。术前应该行窦道分泌物培养和药敏,指导患者全身和局部的用药。
如果清创引流效果仍然不好,就需要采用胸大肌肌瓣转移修复,将血运丰富的胸大肌填塞放入胸骨的缺损处,增加局部抗感染能力。术后然后再进行静脉点滴有效的抗生素,采用敏感抗生素切口滴注负压引流,不但能有效控制局部炎症,同时负压引流也有利于分泌物的清除和伤口的愈合。因为老年人营养较差,术前、术后还要加强营养治疗。
纵隔肿瘤大部分是来源于纵隔的组织,需做核磁共振检查。因核磁共振价格昂贵,通常纵隔肿瘤是通过做CT发现的,因为CT更为普遍。若CT检查发现有纵隔肿瘤,需再做增强CT检查,注药进入血管,使血管增强显影,从而区分出肿块和血管。
2019-11-28 15:15 播放(2673)
纵隔肿瘤绝大部分是良性的肿瘤,大部分是来源于胸腺的胸腺瘤,而胸腺瘤有部分是侵袭性的,肿瘤生长有恶性特征,但肿瘤细胞没有明显的肿瘤特质,所以不算癌症。但还是有少部分是恶性的,特别是年轻人,发现纵隔肿瘤更要提防恶性可能。
2019-11-28 15:23 播放(3603)
纵隔分为上纵隔、下纵隔。根据前后区分成前纵隔、中纵隔和后纵隔。肿瘤主要位于前上纵隔比较多,因为大部分肿瘤是来源于胸腺的胸腺瘤和来源于甲状腺的甲状腺瘤。中纵隔主要是心脏大血管,大多是心包的心包囊肿。后纵隔主要是食管、神经。
2019-11-28 15:26 播放(2799)
肿瘤分期主要是根据肿瘤有无完整的包膜,肿瘤是否侵犯胸膜,是否侵犯心包和肺,是否有淋巴结的转移,是否有胸腔转移来制定的,和肿瘤的大小无直接关系。纵隔肿瘤绝大部分是良性肿瘤,而良性肿瘤是不进行分期的。
2019-11-28 15:31 播放(3251)
纵隔所含组织脏器较多,肿瘤的来源也比较多,具体的病因也不一样。纵隔肿瘤指来源于纵隔的肿瘤,有胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤、心包囊肿、食管囊肿、气管囊肿,还有部分长到胸骨后的甲状腺等。
2019-11-28 15:33 播放(3861)