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　　由于偏头痛的发作常有诱因，所以偏头痛的治疗首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激。再一个就是预防性的用药。

　　有如下情况时可考虑预防性用药：1.患者的生活质量、工作或学业严重受损;2每月发作频率在2次以上;3.急性期药物治疗无效或患者无法耐受;4.存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆，或者是偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛亚型;5.连续3月每月使用急性期治疗6—8次以上;6.偏头痛发作持续72小时以上;7.根据患者的意愿。

　　预防性用药首选的有四大类：第一类，是抗惊厥药物，丙戊酸钠和托咇脂。第二类，是贝塔－肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔、塞吗洛尔。第三类，抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的药物，阿米替林、文拉法辛。第四类，钙离子通道阻断剂，氟桂利嗪。