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　　耳鸣，我们在临床上把它分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。不同的耳鸣，它的病因是不一样的。主观性耳鸣也是我们平时所说的神经性耳鸣，它的主要原因是由于各种原因导致了听觉神经系统的损害。比方说药物，耳毒性的药物会对我们的听觉系统产生损害，那么它也会产生耳鸣，比方说噪声，噪声会导致噪声性的听力损害，那么同时也会发生耳鸣，比方说病毒感染，它也会引起耳鸣的发生。那么还有像肿瘤，我们讲听神经瘤，像中耳炎，像老年性聋，都可能会导致耳鸣的发生。特别是老年性的听力下降，我们临床上把它叫做老年性聋，那么它往往会伴有耳鸣的发生，那么它的主要的原因除了遗传，还有像它年轻的时候接触这些噪声药物，另外的话像高血压、糖尿病、高血脂，都可能导致耳朵里边的微循环障碍会发生耳鸣。

　　那么除了主观性耳鸣以外，客观性耳鸣也有它自己的原因。比方说血管因素引起的搏动性耳鸣是一种客观性耳鸣。除了它自己能听到以外，周围的人通过特殊的设备也能够听到耳鸣的存在。那么这个原因是血管的原因，那么引起这种血管的搏动性耳鸣的原因，可能是肿瘤，可能是血压，高血压，也可能是贫血，也可能是由于发生了动静脉瘘等等，当然也有可能是出现了畸形，比方说乙状窦的憩室或者是乙状窦的骨板不完整，这样的话血管搏动的声音传到了耳朵，它就听到了，这是最常见的，跟脉搏一致的搏动性耳鸣。那么还有像肌肉的痉挛，它的节律一般比较快，哒哒哒哒，像这种声音的话是由于肌肉的痉挛引起，那么它的原因可能跟精神紧张有关系，当然也有少数是跟肿瘤的压迫有关系。

　　那么这种耳鸣的话治疗的话也要针对引起肌肉痉挛或者振挛的原因进行相应的治疗。那么还有一些的原因的话，比方说颞颌关节本身的关节炎，它引起的这种声音也是客观性耳鸣的声音。所以耳鸣的病因非常复杂，需要针对每一种类型进行细致的分析，才能够明确耳鸣的病因。