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　　大便出血不出现疼痛，首先考虑是因为痔疮，尤其是内痔，内痔是因为痔区的血管淤积形成的血管团。主要的临床表现就是便血，当病人排便时，腹部压力增大以后就会引起痔疮加重，痔疮表面的血管就会出现破裂，从而引起便血，主要表现为便后滴血或者喷血症状，大多数病人不会出现疼痛。

　　其次，也有可能是肠道息肉，尤其是直径比较大的直肠息肉，导致肠腔内的空间变小，当粪便排出时，受到阻碍、挤压，坚硬的粪便，摩擦粘膜就会引起出血。

　　此外，考虑是溃疡性结肠炎，克罗恩病，由于炎症的反复刺激，会导致肠道内的黏膜受到损伤，从而引起黏膜组织出现糜烂、溃疡，渗出血液，导致大便出血。