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　　总上不来气的常见原因主要有肺部疾病，心脏疾病以及神经精神因素等。

　　首先总上不来气最常见原因就是肺部疾病，比如喘息性支气管炎，哮喘，慢性阻塞性肺病等，可以通过胸片，肺部的CT，血常规等检查来明确病因。

　　其次，总上不来气还有可能是心脏疾病造成的，比如冠心病、心肌炎、慢性心功能不全、心律失常、先天性心脏病等，需要通过心电图，心脏彩超，心肌酶等检查来明确诊断。

　　另外，如果患者平时精神压力过大，患有神经官能症，或者女性围绝经期综合征，都有可能会出现总上不来气的症状。