对于迟发性颅内血肿,患者的原发性损伤相对较轻。但因复查不及时或患者入院时处于“中间清醒期”,可在3到6小时候因迟发型颅内血肿死亡。若患者的后颅窝血肿造成枕骨大孔疝压迫延髓呼吸循环中枢,也可能在几小时内迅速死亡。
2020-06-24播放(2074)
颅脑外伤后主要后遗症分为两个方面。一类是由于脑组织损伤引起的功能障碍,需要根据具体压迫的神经区进行分析。二是脑组织中出现异常电信号,导致癫痫发作出现如身体突然抽搐的症状。
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颅脑外伤综合症的患者症状主要表现为植物神经紊乱相关的一些症状以及精神障碍相关的一些症状,自主神经功能的相关症状主要表现为头痛、头晕、心慌、失眠等,女性患者还可表现为月经不调。精神障碍类症状表现为焦虑、癔症、烦躁、性格改变、幻想等。
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颅脑外伤患者在急救时分为院外急救及院内急救两个部分,院外急救应在了解伤情的情况下首先对其采取平卧体位,松解患者衣物,使其头部微微提高保障呼吸畅通。在呼吸循环重建后转移至院内急救时应对颅内压进行实时检测,当高于5.30kPA时及时处理降压。
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颅脑外伤的恢复时间根据其病情的严重程度以及患者自身的素质要进行具体的分析,病情较轻,身体素质较好的患者,在头皮血肿吸收后一两个月内就可以恢复正常,而损伤严重的患者则需要几个月甚至更长的时间来恢复。
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对颅脑外伤患者的处理,根据其损伤轻重分为不同的处理情况。对于损伤轻微的患者,小的头皮血肿无需处理。对于严重脑外伤患者,早期应该防治低血压和地方血肿,及时补充血容量防止休克,保障呼吸道通畅。
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颅脑外伤综合征在经过综合治疗与单纯药物治疗后显示综合治疗治愈率较高,可有效治疗颅脑外伤综合征。综合治疗是指通过药物治疗、物理治疗以及心理辅助治疗联合作用于患者进行治疗。
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颅脑外伤的语言功能障碍能否恢复以及恢复的程度,要依据颅脑外伤损伤的程度来判断,根据不同类型的是失语病人采用不同的训练方法。康复手段是在患者意识清楚,病情稳定的情况下进行语言评估。
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颅脑外伤的伤残评定应该根据其康复效果后进行评定,没有明确的定级结果,应该跟随鉴定结果具体伤患具体分析。目前根据伤残的严重程度伤残分级分为一级到十级,一级伤残的患者日常生活完全不能自理。十级伤残的标准是日常生活能力部分受限。
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颅脑外伤的治疗原则应该根据患者的伤情以及严重程度对于不同的患者进行不同的处理。按照患者病情的严峻程度可分为四种类型:一是紧急的闭合性头伤。二是严重昏迷超过6小时。三是住院观察期伤情较重的患者。四是急诊及观察病情较轻的患者。
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