腰椎管狭窄需不需要手术,需根据患者对症状的耐受程度和对生活质量的要求而定。对于严重的腰椎管狭窄,已经造成了大小便功能障碍等马尾神经症状或足下垂等力量减弱的症状时,建议尽快手术治疗,以免造成神经不可逆的损伤。
2021-02-13播放(799)
腰椎管狭窄是不会自愈的,它是退变性疾病,随着年龄的增长会进一步加重。腰椎管狭窄往往是腰椎间前方或后方小关节黄韧带出现退变、增生肥厚,从而引起神经受压,此时不能通过人体自然吸收。因此,不能自愈。
2021-02-13播放(911)
腰椎管狭窄会越来越重。腰椎管狭窄是蜕变性疾病,是不可逆的。随着年龄增长蜕变程度会越来越重,发展到一定程度会造成椎管内神经受压引起下肢疼痛、麻木、酸胀等神经症状。
2021-02-13播放(1993)
腰椎管狭窄的手术适应症包括绝对的适应症和相对的适应症,绝对适应症指马尾综合征,即大小便功能障碍、鞍区麻木、肌力减退等,此时需尽快手术。而相对手术指征包括疼痛、麻木,保守治疗三个月无效,影响病人工作和生活,此时可通过手术改善。
2021-02-13播放(1273)
腰椎管狭窄的手术,首先是减压手术,即解除神经受压,改善患者症状。其次是重建脊柱的稳定性。若术前存在腰椎滑脱或腰椎狭窄等脊柱失稳,需进行融合手术。若术中为解除神经受压造成医源性脊柱不稳,也需进行脊柱融合手术。
2021-02-13播放(939)
腰椎管狭窄术后加重,首先要进行腰椎核磁和CT检查,排除是否还存在机械性压迫、引流管是否通畅等。若神经压迫症状严重,需进行穿刺,抽取积液通管,解除压迫。若有神经反跳性水肿,此时对症之后,两周左右就会缓解。
2021-02-13播放(1202)
腰椎管狭窄术后的恢复可通过药物治疗、康复理疗和康复锻炼。药物治疗主要是对症治疗,术后还会疼痛的需口服非甾体类抗炎药,会麻木的需口服营养神经的药物。若症状严重需进行药物配合锻炼进行治疗。而康复理疗包括烤电、激动、热敷等。
2021-02-13播放(1052)
腰椎管狭窄的锻炼主要是进行腰背肌肉和下肢力量的锻炼。腰背肌的锻炼是平板支撑,这样对腰部损伤小,循序渐进可以锻炼腰背肌力量。下肢锻炼可以通过踝泵锻炼,即主动收缩大腿肌肉的力量,向上勾脚背,抬腿放下。这些都不会加重腰椎管狭窄。
2021-02-13播放(1418)
腰椎管狭窄主要是由于先天椎管发育不全或者后天的因素,比如退变、外伤炎症等引起的。
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腰椎管狭窄术后的恢复,还是要坚持早期的肢体的功能锻炼,以及腰部的一些适当锻炼。另外要配合药物进行共同的治疗和恢复
2021-02-10播放(981)