结肠粪性穿孔是一种由于慢性便秘,硬性粪块长期停留于结肠,直接压迫肠壁,引起肠壁缺血坏死,导致粪性溃疡穿孔,好发于老年人。
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结肠粪性穿孔有时会引起腹胀,严重者还会导致感染性休克,患者会表现为血压下降、四肢冰冷、心率加快、少尿或者无尿等。
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治疗结肠粪性穿孔可以输液纠正水电解质紊乱,积极扩容纠正休克,纠正酸碱平衡失调,同时吸氧,持续胃肠减压,留置导尿。
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预防结肠粪性穿孔,首先应当注意饮食调理,保持排大便通畅,防止出现慢性便秘。因为结肠粪性穿孔最常见的病因就是便秘,干洁粪块直接压迫肠壁,引起肠粘膜压迫性缺血坏死,形成溃疡,进而引起穿孔。
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结肠粪性穿孔是一种严重的疾病,主要的症状是腹痛,腹痛一开始局限于左下腹部,随着病情的进展,有时会累及全腹部,有时会并发脓毒血症,症状特别的严重,患者可能会出现高热、畏寒、寒战。
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结肠粪性穿孔患者早期表现为腹部疼痛,有时还会出现腹胀,排便量明显减少,粪便排出受阻,容易在肠道内坠积,有时还会引起腹膜炎的症状。
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如果出现结肠粪性穿孔,应当积极的紧急救治,积极扩容,纠正休克,补充水电解质,纠正酸碱平衡失调,同时给予吸氧治疗,持续胃肠减压,留置导尿,完善术前准备。
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如果得了结肠粪性穿孔,应当积极的给予治疗。结肠粪性穿孔对机体的伤害容易引起粪性腹膜炎,具有很强的感染性。病情发展快,全身影响比较重,入院后应当积极的紧急救治,积极扩容,纠正休克。
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检查结肠粪性穿孔可以通过血常规,通常提示白细胞升高,中性粒细胞增多,还可以通过立位腹平片或ct,见到腹腔膈下游离气体,通过腹腔穿刺可以见到粪臭样液体。
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如果患者得了结肠粪性穿孔,可以行立位腹平片或ct,见到腹腔膈下游离气体,并可见结肠内粪块阴影,肠腔扩张,腹部ct可显示结肠壁厚度和完整性,提示结肠周围炎性改变及穿孔。
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