磨玻璃结节是否开刀需要经过胸外科医生的评估,从大小、形态、里面的实性成分,周围有没有胸膜牵拉、血管侵入,去判断它的恶性风险。如果怀疑是一个恶性的磨玻璃结节,一厘米是建议手术开刀切除的,这种一般来说都是早期肺癌。
2021-02-24播放(4034)
磨玻璃结节需要警惕是不是早期肺癌,但并不代表磨玻璃结节都是早期肺癌,有很大一部分的磨玻璃结节实际上是良性病变,而不是早期肺癌。比如说因为局部感染导致,或者有肺泡出血或者局部的肺纤维化导致的结节,它在观察随访的过程中可以逐渐的缩小。
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磨玻璃结节分为良性的疾病和恶性的疾病,良性疾病,比如局部的感染,炎症,局灶肺纤维化,甚至局部的肺泡出血,表现为磨玻璃结节。这是肺部的良性结节;早期肿瘤的恶性结节,造成的原因和空气污染或者是基因体质有关系。
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通常我们所说的磨玻璃结节是影像学上面的描述,一般都是经过CT检查以后,CT报告描述在左侧或者右侧的肺叶某个位置有一个磨玻璃结节,是一个影像学术语。指肺块有一些斑片影,掩盖了正常的肺组织支气管或者血管的结构,但是也没有100%完全的掩盖。
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含有磨玻璃结节的的早期肿瘤,愈后非常的良好。患者做完手术以后,很大的希望是可以治愈的,并不影响它的生存和寿命。但如果磨玻璃结节比较大,或者是处理的不太及时,有淋巴结转移,分期进入2期或者3期,可能生存的5年生存率会降到80%~70%左右。
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肺磨玻璃结节并不都是恶性肿瘤的早期表现,还有很大部分磨玻璃结节会自己吸收甚至消失,需要经过一段时间的随访观察,甚至有的情况下做一些抗炎的治疗。5毫米以下结节,可以半年甚至一年复查一次;5~10毫米左右结节,三个月随访复查一次。
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磨玻璃结节如果说小于5毫米,5毫米以下的,有时候是一个癌前病变,可以观察,而超过10毫米以上的或者甚至15毫米以上的,很有可能是一个早期的肺癌。实性成分如果占的比例比较高,恶性的可能性也越高,混合性的磨玻璃结节恶性度概率是最高的。
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磨玻璃结节和肺癌并不完全相同,有部分磨玻璃结节最后会发展为肺癌,或者经过病理诊断证明它是肺癌,还有部分磨玻璃结节在观察随访的过程中逐渐会吸收甚至消失,属于炎症性病变,是一个局部肺部感染。因此磨玻璃结节并不都是肺癌,但需要警惕。
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