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病情分析：精子活动率47.41%，精子活率在38.67%也是可以自然怀孕的，精子活动率达到40%以上，一般就可以的。另外还应该看看a级精子和b精子的百分比是否正常。

处理意见：如果各项检查都正常，是可以自然怀孕的，如果有精子的质量差，或者是畸形率较高的话，会影响自然怀孕的几率，需要避免接触刺激性的化学物质，避免睾丸长期的高温刺激，配合服用滋补肾阴的药物对症治疗。