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病情分析：小脑梗塞是一种发生于头部的疾病，主要多为椎基底动脉异常和心源性栓子导致。能够及时的通过核磁共振发现病灶，并且准确定位。脑梗塞又称为缺血性脑卒中，主要是脑部血液供应障碍，缺血缺氧所导致的局部的脑组织的坏死会软化。

处理意见：对于小脑梗死范围比较大，脑组织严重压迫，第四脑室引起的梗阻性脑积水，应该要进行手术治疗，并且必要的溶栓治疗和抗凝，神经保护治疗。