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病情分析：肺穿孔主要原因在于有炎症反应所引起比较严重的感染，比如结核分支杆菌引起的肺结核以及化脓性细菌，比如金黄色葡萄球菌导致。

处理意见：可以取呼吸道分泌物做病原体的查找和培养，明确病因抗炎治疗，比如针对于肺结核给予联合抗结核药物治疗，针对于细菌应该给予抗生素的治疗，必要时手术治疗修复。