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病情分析：牙龈肿痛并不一定是上火所导致的，上火只是诱因之一，患者可能本身存在牙周疾病或者牙龈疾病。

处理意见：牙周疾病可以通过洗牙等一些方式将牙周组织发炎的因素清除，并且服用抗氧氧菌的药物来进行治疗。