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病情分析：气胸不一定要手术。少量的气胸，可以先保守治疗，配合使用一些活血化瘀止痛的药物，然后加强肺的功能训练，持续的吸氧，通常可以在一周以内使自身的少量的气胸进行吸收。 大量的气胸，可以作肺间的穿刺抽气、持续的闭式引流，但这是一个有创操作，这个有创操作又不属于手术。

处理意见：气胸要手术，通常是一些原发的肺部疾病所导致，或者是开放性的损伤就需要手术，比如说开放性的气胸，锐器刺穿伤，刺穿了肺组织，要进行清创缝合，这也是属于一种初期的手术治疗方法。