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病情分析：老人摔倒头部到现在一个月了之后仍然属于昏迷的状态，这说明患者的颅脑损伤的程度是非常重的，一定要结合患者的头部身体来共同明确处理方案

处理意见：一般来讲，这个时候需要给予患者高压氧的方式以及静脉点滴纳洛酮等方式促醒，但是一定要定期复查头部ct，明确颅内是否有一些其他的变化，比如说脑积水或者是腋膜下积液等等，有的还需要进行外科手术治疗