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病情分析：一岁4个月的小孩儿头朝地摔了一个大包，这个在临床上很常见，对于这样的患儿来讲，主要还是一个以安抚为主，如果出现了恶心呕吐的情况，建议去医院进行相应的检查，来明确病情的变化。

处理意见：如果出现了意识障碍，肢体偏瘫等现象的情况，这个是肯定有事的状态，需要及早的去医院进行相应的检查，才能最终确诊。