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病情分析：三叉神经疼痛可以先口服卡马西平进行治疗，但是也一定要明确自身的病情变化趋势，如果是肿瘤的因素或者是血管病的因素，后续还需要进行手术治疗。

处理意见：建议患者首选卡马西平进行控制，如果能够适当控制，继续口服药物，如果不能控制，则需要采取外科手术的方式进行治疗。