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病情分析：糖尿病肾病分为五期，三期之前药物无太多禁忌，四期存在大量蛋白尿，五期慢性肾功能不全，存在药物禁忌。

处理意见：对肾功能有严重损害的药物要禁忌，对肾脏轻中度损害的药物要权衡利弊，至于哪种药物存在肾脏损害说明书都有描述。