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病情分析：结核性脓胸是特异性结合杆菌感染胸膜腔所致胸膜腔积脓。主要症状有发热，干咳，胸闷，胸痛，消瘦，乏力等。

处理意见：结核性脓胸需要胸腔闭式引流。不能闭式引流的情况可能是其脓液很少无法置管，或者是脓液浓稠，引流效果差。