牡丹江市第二人民医院儿科
病情分析:儿童中耳炎是由于咽鼓管功能障碍、细菌和病毒等病原体进入鼓室,引起中耳腔黏膜感染或免疫反应所致,本病临床表现为耳痛、听力下降、耳鸣等,可伴或不伴全身症状。根据病因和起病缓急,可分为急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎。儿童常见感冒后引起急性中耳炎,长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因,急性中耳炎多由细菌或病毒的急性感染引起。分泌性中耳炎可与多种因素有关,包括咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等。慢性化脓性中耳炎可由中耳炎反复发作或患者免疫功能低下等原因引起。
处理意见:急性非化脓性中耳炎可使用局部抗炎止痛类药物滴耳,当出现鼻部相关症状体征时,可鼻腔用减充血剂,或者选择局部理疗,需要应用抗生素者,可根据病情选用敏感抗生素;急性化脓性中耳炎引流脓液,用3%的双氧水清洗耳道,必要时应用抗生素滴耳剂,酌情使用抗生素药物,疗程不小于7天。小儿中耳炎一般预后良好,少数患儿可有病情迁延不愈,发展为慢性中耳炎,进而出现一系列后遗症,如粘连性中耳炎、后天原发性胆脂瘤、胆固醇肉芽肿、鼓室硬化等。慢性中耳炎和分泌性中耳炎必要时手术治疗。