海南医学院第二附属医院普通内科
病情分析:局灶性癫痫指的是部分性癫痫,都是继发性癫痫,发作形式上又包括复杂部分性发作和单纯部分性发作。
处理意见:治疗上根据发作形式选择用药,首选卡马西平。如果患者对卡马西平不能耐受,也可以选择奥卡西平或者丙戊酸钠等广谱药抗癫痫。治疗上以单药治疗为主要原则,一种药物单药运用效果不佳时,并且用到最大剂量,血药浓度复查在正常高限仍然有发作,才考虑加用第二种药物,作为第二种药物添加辅助治疗,首选左乙拉西坦或者拉莫三嗪。添加治疗时也要从小剂量开始逐步加量,用能够控制患者症状的最小剂量来维持,用药期间注意监测血常规、肝功能、肾功能。