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病情分析：区别在于肝火旺盛会导致月经量多、面部长痘，肝气郁结会导致乳房疼痛、精神状态下降、容易疲劳等症状。

处理意见：肝火旺盛是因为饮食过热导致的，而肝气郁结是因为不良的情绪导致，肝火旺盛在药物上可用龙胆泻肝丸，肝气郁结可用逍遥丸。