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病情分析：左侧附睾囊肿4*5mm，这样的直径不是很严重，如果没有引起不良反应，不需要特殊治疗，定期复查，后期如果囊肿增大，建议手术治疗。

处理意见：附睾囊肿一般是附睾炎引起，细菌或病毒进入输精管，会引起睾丸疼痛，严重时要进行手术切除，但是会影响生育。未婚无子女的男性平时一定要以预防为主，增强免疫力。