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病情分析：这种腰椎结核伴有腰大肌脓肿，主要的就是一种细菌感染合并有结核杆菌引起的疾病，建议患者还是应该积极地使用抗结核药物的，同时还应该使用抗生素治疗。

处理意见：那这两种是不同的疾病，要不要记脓肿？可以进行手术治疗，切开引流就可以了，而且腰椎结核主要的就是积极的抗结核药物治疗。