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病情分析：小脑扁桃体下疝主要是由胚胎时期后颅凹中线结构发育异常所致，小脑扁桃体、小脑蚓部、延髓、四脑室下部疝入枕骨大孔内。

处理意见：头痛或颈部疼痛是小脑扁桃体下疝畸形最主要的临床表现。MRI 检查是首选检查， MRI 能清楚地显示下疝的小脑扁桃体以及其下疝的程度。