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病情分析：小儿急性阑尾炎多久穿孔并没有一个明确的时间，如果能够及时的进行治疗，通常情况下是不会出现穿孔的。

处理意见：小儿急性阑尾炎建议及时进行治疗，对于单纯性的阑尾炎，可以通过抗生素进行抗感染治疗，对于比较严重的建议及时手术。