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病情分析：多年糖尿病患者伴有脑梗，而且近期血糖控制不稳定，是否可以多打胰岛素，主要取决于血糖的具体的指标变化。

处理意见：要复查空腹血糖和餐后两个小时血糖，以及糖化血红蛋白。如果通过口服降糖药，血糖控制仍然不理想，可以加用胰岛素。