马鞍山市人民医院泌尿外科
阳痿的判断要注意以下五点:
1、阳痿绝大多数由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。
2、已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,此为阳痿的主要临床表现。
3、排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病。如因糖尿病继发者,应做血、尿糖试验检查。
4、阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳萎则有过性交,但后发生障碍。器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败。
5、阳痿的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因。
确诊阳痿要做哪些检查?
1、血、尿常规:
血、尿常规,空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。
2、激素测定:
激素测定包括血清睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素。
3、造影:
阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。
4、选择性阴茎动脉造影动脉造影:
是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
5、神经系统检查:
自主神经检测包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。躯体神经系统检查包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。
6、染色体检查:
必要时行染色体检查。
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